78岁的闫奶奶（化名），已经绝经27年，阴道分泌物很少，可是近半个月来内裤上总是有些潮湿，起初并未在意，直到流液变得持续、量也变多，她到外院就诊，妇科超声检查发现子宫明显增大，并且宫腔大量积液，于是她慕名找到了我院妇科王学慧主任医师，从事妇科肿瘤研究多年的王学慧立即警觉，这不是普通的“阴道流液”，这是提示妇科恶性肿瘤的信号！马上安排患者住院，当日即进行了诊断性刮宫术，留取了阴道流出液，同时进行了分段诊刮术。经过病理检查，确诊为子宫内膜癌。
面对一位年近八旬的患者，治疗远非“一刀切”那么简单。肿瘤需要切除，但手术与麻醉对老人身体的冲击，是横在医生面前的首要挑战。王学慧主任医师团队启动了一套精密的多学科协作（MDT）流程：
1. 严谨的术前评估（“闯过评估关”）：
这是一次全面的“系统排查”。经过我院循环科、呼吸科、麻醉科、重症医学科专家共同参与评估老人心脏功能、肺功能储备、肝肾功能及营养状态。不仅要判断能否手术，更要科学预测术后恢复能力，为制定最安全的方案打下基础。闫奶奶平时注意保养身体，各项指标无明显异常，经过专家评估后一致认为老人可以耐受手术。
展开剩余60%2. 精细的麻醉管理（“闯过麻醉关”）：
麻醉是高龄手术中的关键一环。麻醉团队基于评估结果，制定了“个体化、精准化”的麻醉方案。麻醉二科王庆辉主任及冯志强医生对闫奶奶实施了精准的全身麻醉，采用对循环系统影响更小的麻醉药物，利用先进的监测技术实时调控血压、心率、氧气水平，确保术中生命体征平稳，并为老人术后快速苏醒创造了条件。
3. 高超的微创手术（“闯过技术关”）：
王学慧主任医师及其团队凭借丰富的妇科肿瘤手术经验，选择了腹腔镜微创手术，手术中意外发现了右侧卵巢小菜花样肿物，同时进行术中冰冻病理检查提示右侧卵巢低分化癌。精准完成了全子宫及双卵巢、输卵管的切除术，进行了规范的盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结的切除，同时又请外科王亚东主任医师进行了大网膜切除术及阑尾切除术。
在多学科医护团队的高效配合下，闫奶奶的手术非常成功。
在快速康复（ERAS）理念的指导下，闫奶奶术后第一天就能下床活动，术后恢复平稳，最终在我院病理科的会诊下也证实了闫奶奶的子宫内膜癌发生了卵巢及淋巴结的转移，后期将进行规范系统治疗。
王学慧主任医师介绍，子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，其首要症状就是绝经后阴道流血或流液。很多老人因害羞、怕麻烦或误以为是衰老常态而拖延就诊，错失早期治疗的黄金时机。一旦绝经，月经便不应“回头”。若内裤上再现任何血色、褐色或异常水样、脓性分泌物，无论量多量少，无论是否伴有腹痛，都请立即前往正规医院妇科就诊。这很可能是身体发出的关键求救信号。
出诊专家：
王学慧 主任医师
出诊时间：
周一、周三、周五上午
出诊专家：
张彩云 副主任医师
出诊时间：
周一、周三下午
文字：张彩云 妇科病房
编辑：董禹何
校对：许小桐
责编：邵蔚
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